Пациент-ориентированный взгляд на рак простаты
В то время как государственные и частные расходы на раковые заболевания женщин значительно превышают расходы на раковые заболевания мужчин, одна организация — Исследовательский институт ориентированных на пациента результатов (PCORI — американская некоммерческая организация, созданная в 2010 году для защиты пациентов и доступного ухода). Act) профинансировал ряд важных исследований рака простаты, призванных «помочь пациентам и тем, кто о них заботится, принимать более обоснованные решения в области здравоохранения». Давайте посмотрим на некоторые из них.
«Помощь мужчинам с раком простаты в определении их предпочтений при лечении». В этом исследовании 2019 года, опубликованном в Журнале клинической онкологии , был представлен обзор основных вариантов лечения для мужчин с локализованный рак простаты (это означает, что он не распространился на другие части тела). К ним относятся: хирургическое вмешательство (для удаления предстательной железы), облучение (для уничтожения раковой ткани в предстательной железе) и активное наблюдение (частое наблюдение со стороны врача, чтобы убедиться, что рак не прогрессирует и / или не распространяется). Чтобы помочь пациентам и их поставщикам медицинских услуг оценить риски, преимущества и возможные побочные эффекты каждого варианта лечения, исследователи разработали сетевое вмешательство под названием PreProCare. Затем они сравнили группу пациентов, которые использовали PreProCare, с контрольной группой, которая этого не делала. По сравнению с контрольной группой те, кто использовал вмешательство, были: более удовлетворены своей заботой и выбором лечения; более вероятно выбрать активное наблюдение, если у них был низкий риск распространения рака; меньше шансов иметь серьезные урологические проблемы; возможность быстрее вернуться к ежедневным физическим задачам; менее вероятно, что уровень депрессии будет высоким.
«Сравнение влияния хирургического вмешательства, лучевой терапии и активного наблюдения на мужчин с локализованным раком простаты — исследование CEASAR». В этом исследовании, проведенном в 2019 году для 2550 мужчин с локализованным раком предстательной железы, опубликованном PCORI, были рассмотрены три варианта лечения, которые обсуждались выше, с акцентом на сексуальную функцию, проблемы с мочеиспусканием и проблемы с кишечником в течение трех лет после лечения. Исследователи обнаружили, что «мужчины, перенесшие хирургическое вмешательство, сообщили о более низкой сексуальной функции, чем мужчины, у которых было радиационное или активное наблюдение. Мужчины, у которых была радиация, и те, кто активно наблюдал, сообщили о схожей сексуальной функции ». Кроме того, «мужчины, которые перенесли операцию, сообщили о большем количестве утечек мочи, чем мужчины, у которых было радиационное или активное наблюдение. Мужчины, у которых была радиация, и те, кто активно наблюдал, сообщали о подобной утечке мочи ». Ни один из вариантов лечения не оказал какого-либо значительного влияния на функцию кишечника.
«Поддержка принятия решений о лечении мужчин с раком простаты и их попечителями». В этом исследовании 2019 года, опубликованном PCORI, сравнивалось две группы мужчин с раком простаты и их попечителями (обычно это партнеры или супруги). Одна группа использовала мобильное приложение (Персонализированный информационный навигатор по здоровью), которое содержало информацию о преимуществах и рисках различных вариантов лечения. Другая группа получила печатный буклет с аналогичной информацией. Обе группы также работали с сотрудником службы поддержки сообщества, который помог объяснить содержание приложения или буклета. Исследователи обнаружили разницу между приложением и буклетом с точки зрения того, что мужчины и их опекуны узнали или как они приняли решение о лечении. «Но в обеих группах почти все мужчины и лица, обеспечивающие уход, сообщили о повышенном удовлетворении своими решениями о лечении. В конце исследования лица, обеспечивающие уход из обеих групп, знали о раке предстательной железы больше, чем в начале ».
« Депрессия и рак предстательной железы: исследование сопутствующей патологии и специфических для мужчин симптомов ». В этом исследовании 2018 года, опубликованном в Американском журнале мужского здоровья, изучалась хорошо документированная проблема депрессии у мужчин с раком предстательной железы. Исследователи обнаружили «потенциальные преимущества оценки специфических для мужчин симптомов как части оценки депрессии и суицидов у мужчин с раком предстательной железы и необходимость учитывать повышенный риск депрессии среди мужчин с раком предстательной железы, имеющих сопутствующую патологию».
